国家医保局、财政部联合发布 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。《通知》明确, 跨省异地长期居住或 跨省临时外出就医的参保人员办理 异地就医备案后可以享受 跨省异地就医直接结算服务。《通知》指出,2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到 70%以上,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
2023年1月1日起,跨省异地就医直接结算正式实施!哪些人群适用?怎么备案?怎么结算?一起看看!
01
具体适用于哪些人群呢?
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员;
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
02
如何办理跨省异地就医备案呢?
扫描下方葵花码,
国务院客户端小程序
【跨省异地就医备案】
来帮你!
第一步:扫码进入小程序,点击【开始备案】
点击【开始备案】进入 “异地备案”页面,参保人可以在该页面查询统筹区开通情况、 定点医药机构(住院、门诊、门诊特慢病)开通情况等。
第二步:点击【异地就医备案申请】,选择备案类型
参保人根据实际情况,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。
第三步:阅读备案告知书,提交备案材料
核对备案信息,选择申请备案开始时间,填写联系人信息,根据备案人员的不同类别,上传相应的备案证明材料,例如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。
小提示:
按照《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,
异地急诊 人员视同已备案, 无需额外提交备案材料 。
异地就医备案 允许补办 。参保人员跨省出院 结算前补办 异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省 直接结算 。跨省异地就医参保人员出院自费 结算后 按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保 手工报销 。
跨省异地长期居住人员 办理登记备案后, 备案长期有效 ; 跨省临时外出就医人员 备案有效期 原则上不少于6个月 ,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
第四步:查看备案进度
回到首页,点击【进度查询】可以一键查询备案状态。
03
备案成功后,就可选定点,持证就医
选定点:
根据需求,选好异地联网定点医疗机构/零售药店。
指南在这里→ 医保定点医院、定点药店,一键查询→
持码卡就医:
参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示 医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
电子社保卡/医保电子凭证同样有效,扫码可用!
跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
关注国务院客户端服务号
在对话框发送关键词
“异地就医”“社保”,
也可快速获取相关服务!
来源:中国政府网
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