赵杨翟静妤，战略支援部队特色医学中心（原306医院），消化内科

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反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，是指胃、十二指肠内容物反流引起的食管炎症性病变，可发生于任何年龄段的人群，成人发病率随年龄增长而提高。贲门，即胃与食管之间的城门，城门开放时允许食物从食管进入胃，城门关闭时可以防止胃和十二指肠的内容物反流入食管，如果种种原因导致此城门关闭不严或者失守，那胃酸就如敌军一样乘机逆流而上，使食管黏膜长期在胃酸的刺激下出现炎症、糜烂，最后导致反流性食管炎。

反流性食管炎的典型症状为反流和烧心。反流指胃内容物不费力地向咽喉部或口腔涌入，同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味属于反酸，可伴有未消化的食物。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，这是一种特征性表现，常在患者用餐后一小时左右出现，也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高（咳嗽、用力排便、妊娠时），部分患者夜间加重，这是由于反流物刺激食管所致。食管外症状可出现慢性咳嗽、声嘶、咽炎、咽部异物感等。

病例治疗分享

某男性患者，主因上腹部不适伴反酸、烧心10余年，每日反酸、烧心4~5次，平躺、弯腰及用力排便时症状加重，多次周转多家医院行胃镜检查，提示反流性食道炎，并给予口服抗酸保护黏膜药物治疗，但效果欠佳。就诊后行24小时食道及咽喉pH监测，提示胃肠道存在病理性反流。结合患者病史及胃镜下表现，患者具有ARMS（抗反流粘膜切除术）手术适应症，行食道ARMS治疗，手术过程顺利，无外伤，短时间内缓解俩病人的病痛。

ARMS是治疗胃食道反流病的一种内镜下手术，是在胃食管连接处周围进行半周粘膜的内镜下粘膜切除术（EMR），然后在愈合过程中形成疤痕收缩并收紧贲门，增强天然抗反流瓣膜功能。

（部分配图来源于网络）