备孕路上,不少夫妻会遭遇各种阻碍,HPV感染便是容易被忽视的因素之一。很多人知道HPV与宫颈癌相关,却鲜少了解它还可能对生殖系统造成多重影响,进而干扰受孕过程。HPV感染并非不孕的直接病因,但病毒引发的生殖系统病变,会从男女双方不同维度降低生育成功率,其影响值得备孕人群高度关注。

对女性而言,HPV感染主要通过宫颈病变、生殖道微环境改变等途径影响受孕。高危型HPV持续感染引发的宫颈上皮内瘤变(CIN),会导致宫颈分泌物性状改变——分泌物变得黏稠、量增多,其中含有的病毒颗粒和炎症细胞,会阻碍精子穿透宫颈管,使精子难以抵达输卵管与卵子结合。同时,宫颈黏膜因病变出现充血、水肿,会改变宫颈局部的酸碱环境,降低精子的活力和存活时间,进一步减少受孕机会。

更需要重视的是HPV感染相关治疗对生育的间接影响。对于中重度CIN患者,临床常采用宫颈锥切术(如LEEP刀手术)清除病变组织,这种手术虽能有效阻断癌变,但会切除部分宫颈组织,可能导致宫颈管缩短或宫颈机能不全。宫颈管缩短会影响精子储存和输送功能,而宫颈机能不全则可能增加孕期流产、早产的风险,间接对生育结局造成不利影响。此外,低危型HPV感染引发的尖锐湿疣,若生长在阴道壁或宫颈口,会形成赘生物阻碍生殖道通畅,同样可能干扰受孕。

男性感染HPV后,虽多无明显症状,但病毒对生殖系统的影响同样不可小觑。HPV可感染男性的阴茎、阴囊、尿道等部位,引发阴茎疣、尿道炎等病变。病毒会侵入生精细胞或附属性腺,干扰精子的生成过程,导致精子数量减少、活力下降,甚至出现精子畸形率升高的情况。有研究显示,HPV阳性男性的精子活力较阴性者平均降低15%-20%,而精子畸形率则明显升高,这些都会降低精子与卵子结合的概率。

男性HPV感染还可能通过“交叉感染”影响伴侣受孕。若男性为HPV携带者,在无保护措施的亲密接触中,会反复将病毒传染给女性,导致女性HPV持续感染,难以转阴,进而引发宫颈病变,形成“感染-病变-难孕”的恶性循环。此外,HPV病毒可能附着在精子表面,随精子进入女性生殖道后,不仅会影响精子活力,还可能对卵子造成潜在损害,降低受精卵的质量和着床成功率。

需要明确的是,HPV感染与不孕之间并非“必然关联”。多数一过性HPV感染不会对生殖功能造成长期影响,只要免疫力正常,病毒会在1-2年内被自行清除,生育能力也会随之恢复。即使是持续感染,通过规范治疗控制病变后,大部分夫妻仍能自然受孕。临床数据显示,HPV感染治愈后的女性,其受孕成功率与未感染者相比无显著差异,因此无需因HPV感染而过度焦虑。

针对HPV感染与生育的关联,备孕夫妻可采取针对性措施降低风险。首先,孕前进行HPV联合筛查至关重要,女性需进行HPV+TCT检查,男性可通过HPV检测和生殖器外观检查排查感染;其次,若发现感染或病变,应先遵医嘱完成治疗,待HPV转阴或病变治愈后再进入备孕阶段,避免孕期病情进展;此外,提升双方免疫力是加速病毒清除的关键,备孕期间应保持规律作息、均衡饮食、适度运动,避免吸烟酗酒等不良习惯。

HPV感染虽可能通过影响生殖系统功能干扰受孕,但并非不孕的“不可逾越的障碍”。其影响程度取决于感染类型、持续时间及是否引发病变,通过孕前筛查、规范治疗和免疫力提升,大部分风险都可有效规避。备孕夫妻应正确认识HPV感染与生育的关系,科学应对,既不忽视潜在风险,也不盲目恐慌,才能更顺利地迎接新生命的到来。