对于许多备孕家庭来说，“久备不孕” 是难以言说的困扰。在女性不孕原因中，输卵管因素占比高达 25%-35%，精准评估输卵管通畅性成为备孕路上的关键一步。以往常用的传统碘油子宫输卵管造影，虽能提供一定诊断信息，却存在不少局限；而四维输卵管超声造影（4D-HyCoSy）的出现，为输卵管检查带来了更安全、更精准的新选择。今天就带大家详细了解这项技术，看看它为何能成为备孕人群的 “新宠”。

一、什么是子宫输卵管超声造影？

子宫输卵管超声造影检查是一种无创、无辐射的先进影像学检查技术，是经阴道超声引导下将造影剂经置入宫腔的导管注入，在超声实时动态成像下观察造影剂在子宫、输卵管内的流动及盆腔弥散情况，用于评估女性输卵管通畅性及宫腔形态，从而精准判断输卵管是否通畅、有无狭窄或阻塞，以及子宫腔的形态是否正常。具有图像清晰、无创、无放射性、操作较为简便及可能具有疏通轻微粘连的治疗作用等优点。

（图片来源于网络）

二、与传统碘油造影的区别？

三、适用于哪些人群呢？

1.不孕症夫妇中女方疑有输卵管阻塞。

2.人工授精前输卵管通畅性评估。

3.输卵管绝育术、再通术、成形术后或其他非手术治疗后的效果评估。

4.下腹部手术史，疑输卵管卵巢周围粘连或输卵管不全闭锁者。

5.输卵管妊娠保守治疗后的通畅性评估。

6.盆腔炎性疾病或慢性盆腔痛病史。

7.其他出于医学考虑需要检查输卵管通畅性的情况。

8.对碘过敏患者。

四、哪些人群不宜检查呢？

1.内、外生殖器急性炎症。

2.盆腔活动性结核。

3.可疑子宫颈或宫腔恶性病变。

4.超声造影剂过敏者。

5.妊娠或可疑妊娠。

6.月经期或异常子宫出血。

7.分娩、流产或刮宫术后6周内。

8.合并严重全身性疾病不能耐受检查者。

五、造影前需要做什么准备？

时机选择：月经干净后3-7天（本次月经周期内禁止性生活）

实验室检查：血/尿HCG（排除怀孕） 、白带常规（排除阴道炎，如果存在炎症，可能会增加输卵管、盆腔感染的风险，同时影响检查结果的准确性。）

六、造影流程揭秘

整个过程约15-30分钟

1.常规消毒后，放置宫腔造影管；

2.推注造影剂，超声实时观察；

3.根据推注阻力、反流情况及影像表现判断结果；

4.检查后观察30分钟离院。

七、患者最关心的问题

1.子宫输卵管超声造影痛吗？

多数患者仅感下腹酸胀，如果输卵管不通畅，不适感可能加剧，与子宫位置及患者对疼痛的敏感性相关。对不能耐受疼痛患者，我院特开展无痛输卵管造影项目，为患者带来福音。

2.子宫输卵管超声造影后有副作用吗？多久可以备孕？

造影剂微泡经肺代谢，无肾毒性，检查后观察30分钟左右即可离院；检查无辐射，2周后即可正常备孕。

3.准确率如何？

与 “金标准” 腹腔镜亚甲蓝通液相比，诊断符合率高达 94%，敏感度 92%、特异度 91%，远优于传统检查。检查时还能同步观察子宫形态（如是否有纵隔子宫、单角子宫）、子宫内膜情况（如息肉、粘连），以及盆腔是否有粘连，一次检查就能排查多个生殖系统问题，避免多次检查的麻烦。

八、术后需注意些什么呢？

1.造影当天宜穿宽松休闲衣裤，术前排空膀胱，垫好卫生护垫，家属陪同；

2.造影后留观休息半小时左右再离开，术后注意休息，避免剧烈运动，多喝水；

3.检查后可能有少量阴道出血（一般1周内停止），如阴道出血多于月经量或超过1周未净、发热等明显不适应随诊；

4.注意保持外阴清洁，术后两周内避免性生活，盆浴等；

5.建议预防性使用抗生素3天。

备孕路上，“精准排查” 比 “盲目尝试” 更重要。吉林大学第二医院妇产科超声室开展四维输卵管超声造影，如果你的备孕计划迟迟没有成功，不妨了解下四维输卵管超声造影 —— 无辐射、高精准、恢复快，帮你清晰找到不孕原因，少走弯路，更快迎接宝宝的到来！

消息来源丨妇产科

责编丨王天宇

编校丨郭庆瑞

编审丨金梓衡

排版丨宣传办公室