2023年城乡居民医疗保险参保缴费

现已进入收尾阶段

居民医保集中缴费将于3月25日截止

按时缴纳医保可以减轻医疗费用负担

还未缴费的居民请抓紧时间

逾期未能缴费的,中途不能补缴

不享受报销待遇政策!

01.参保对象

不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的我市户籍城乡居民均是我市居民医保参保对象,具体包括:具有我市户籍的居民、取得我市居住证的常住人口、在唐居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在唐就读的各类学生,以及持有《外国人永久居留证》的外籍人员。

02.缴费标准

2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准,每人每年350元。长期照护保险费个人缴费标准为每人每年30元,城乡居民基本医疗保险费与长期照护保险费一并征收。

03.参保登记

已经参加2022年城乡居民基本医疗保险的城乡居民无须办理参保登记,可直接缴纳2023年参保费用。

未参加2022年度城乡居民基本医疗保险,符合参保条件的城乡居民在缴费前应先到户籍所在地(居住证人员在居住地)居委会、村委会或乡镇、街道办理参保登记。在校大学生以学校为单位参加城乡居民基本医疗保险。参保登记时需提供以下材料:

(一)本市户籍、在我市长期居住的非本市户籍人员提供参保人身份证或户口本。

(二)港澳台提供港澳居民来往内地通行证及港澳台居民居住证。

(三)外籍人员提供护照及外国人永久居留证。

(四)新生儿提供户口簿首页、本人页。

04.缴费方式

自主申报方式:

(一)便民缴费自助终端

经河北省税务局认证,通过网络接入税务系统的各类自助设备,包括税费一体自助终端、供代征单位人员上门征收的便携式自助终端。

(二)“河北税务”微信公众号。

(三)河北省电子税务局网页版。

(四)河北省电子税务局手机APP

(五)河北政务服务推广的“冀时办”手机APP。

(六)云闪付APP。在首页选择“社保缴费”或城市服务中“社保缴费”,点击进入根据提示缴费。

(七)微信城市服务。微信“我—支付—城市服务”模块,“五险一金”—“社保”—“河北省社保缴费(云缴费)”,依据页面提示缴费。

(八)微信生活缴费。微信“我—支付—生活缴费”模块,“社保医保”页面根据提示缴费。

(九)支付宝市民中心。支付宝“市民中心—地方在线服务—居民养老缴费、居民医保缴费”模块,根据提示缴费。

(十)合作银行端。目前石家庄市已开通银行包括:中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、邮储银行、农村信用联社、河北银行、张家口银行、承德银行、保定银行、沧州银行、邯郸银行、光大银行、招商银行、民生银行、北京银行、中信银行、兴业银行、浦发银行、廊坊银行、银联商务有限公司共计22家。

(十一)办税服务厅二维码缴费。

委托代征方式:税务部门委托村(居)委会、乡镇、学校等代征机构代收费款。

05.享受待遇

一、住院待遇

参保居民在本统筹地区定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下,由医保基金和参保居民个人按比例支付。

(一)起付标准

乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元;其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元;二级定点医疗机构每人每次700元;三级定点医疗机构每人每次1200元。

(二)支付比例

乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付比例为90%,其他一级及以下定点医疗机构支付比例为90%,二级定点医疗机构支付比例为75%,三级定点医疗机构支付比例为60%。

二、门诊统筹待遇

门诊统筹不设起付标准,支付比例为50%,年度最高支付限额为每人每年50元,不累计计算年度支付额度。用于支付在定点医疗机构就医并符合城乡居民基本医疗保险报销政策的医疗费。

三、大病保险待遇

建立城乡居民医保大病保险制度,在基本医疗保险的基础上参保居民发生的大额医疗费用由商业保险公司按规定支付。城乡居民医保大病保险由市政府统一组织,市医疗保障局具体经办,商业保险公司承办,全市统一政策、统一筹资标准、统一资金管理、统一赔付比例、统一业务经办流程。大病保险资金从城乡居民医保基金中提取,参保居民不再单独缴纳。承办大病保险的商业保险公司,按照国家、省、市有关规定,经公开招标确定。具体筹资标准、起付标准、支付比例、最高支付限额按招标后商业保险公司中标标准确定。

06.这些医疗费用不纳入医保支付范围

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的;

(五)体育健身、养生保健消费、健康体检;

(六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

遇对经济社会发展有重大影响的,经法定程序请示批复同意后,可做临时调整。

医疗保险保障着我们的健康

其重要性不言而喻

这些关于医保的内容一定要了解

不要轻易停止缴纳医保

要想用医保报销,就得保证自己在参保状态中,这是最基础也是最重要的事情。如果停保了就无法享受医保的报销待遇,赶上生病去医院就得全部自己掏钱。所以建议大家主动参保、连续参保,更好地保障自身医保权益。

职工医保每个月都要缴费,如果换工作了,一定要注意转移自己的医保关系,早日在下个公司里接续上;居民医保的保费一般一年缴一次,一次保障一年,每年年底前缴纳保费,次年才能享受医保报销待遇,千万别忘了参保。

申领电子医保凭证更方便

医保电子凭证,由国家医保信息平台统一签发,是为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。参保人可通过电子凭证享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等,一部手机就能实现“一码在手,医保无忧”。

医保电子凭证最方便的地方就在于它脱离了实体卡的束缚,只要有一部智能手机,就可以随时随地去定点医院就诊,去定点药店买药,不怕丢也不怕偷,在方便快捷之外,还可以有效杜绝盗刷情况。现在不少地方还可以通过医保电子凭证直接在医院里预约挂号,省去排队的烦恼。

参保人可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证,注册后根据提示进行实名和实人认证,即可领取医保电子凭证,完成激活。

小病优先考虑基层医院

小病可不去大医院,常见病和多发病之类的小病尽量就近社区医院就诊,医保的起付线更低、报销比例更高。同样的病症,有的地区在社区医院可能能够报销90%的钱,在三甲医院可能只能报销60%-70%,非常不划算。

异地就医先备案

先备案、后就医,这个流程大家要记好。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,及时办理异地备案手续,就能享受相应的医保待遇。如果没备案就异地就医了,很可能你的报销比例要降低,自己就要多掏钱了!

进入“河北省医疗保障局”公众号,点击下方“公共服务”菜单,选择“跨省异地就医备案”。

进入异地就医备案小程序,根据提示完成实人认证,然后点击“异地就医备案申请”,按提示操作进行备案。选择就医地城市和备案类型,即可点击开始备案。

绑定亲情账户更方便

通过国家医保服务平台APP“亲情账户”功能,可代家属申领激活医保电子凭证,直接在手机上查询家人的年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息。

当家中老人或小孩需要看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保电子凭证,实现就医、购药等展码支付。

登录“国家医保服务平台”APP,点击【首页】-【亲情账户】即可进入亲情账户绑定页面,可通过身份证或其他证件绑定,根据提示填写身份信息,上传相关材料证明,即可添加亲情账户。

另外

自2月10日起河北省取消

参保群众到京跨省异地就医备案手续

也就是说我们到北京、天津看病买药

不用再备案啦!

自2023年2月10日起,河北省参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险人员,在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医, 不再办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。

河北省参保群众在京津医保定点医药机构看病就医,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地同级别定点医药机构基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

这么重大利好的举措

如果没有缴纳医保可是无法享受的哟

所以

欣文姐姐再次提醒大家

2023年城乡医保还没有缴费的抓紧时间

以免影响我们的正常使用

微观唐山整理发布

来源:河北医保、唐山医保、唐山大事我先知