“阳了看病可以报销吗?”

“医保可以报销多少?”

近期不少宝粉都在问这个问题

已经“阳康”的小编

其实也有这个疑惑

好消息来了!

1月8日起

新冠病毒感染实施“乙类乙管”

深圳医保也发布了实施“乙类乙管”后

优化新型冠状病毒感染患者费用

医疗保障相关政策

具体可以享受哪些待遇呢?

那就来看看详细的内容吧~

住院及门诊待遇

住院待遇

新冠病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。

该政策以新冠病毒感染患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日。

门诊待遇

二级及以下医保定点医疗机构门急诊

深圳市实施专项保障,新冠病毒感染及疑似症状参保患者在二级及以下医保定点医疗机构门急诊发生的医保目录范围内与新冠病毒感染救治有关的医疗费用,由基本医疗保险大病统筹基金支付85%,不设起付线、不设封顶线,个人自付费用可按规定由参保人个人账户余额支付。

该政策自新冠病毒感染实施“乙类乙管”之日起施行(即2023年1月8日起),先行执行至2023年3月31日。

三级医保定点医疗机构

参保患者在三级医保定点医疗机构发生的新冠病毒感染门急诊治疗费用按深圳市普通门诊统筹政策执行。

详细的门诊待遇,大家可以在深圳本地宝公众号回复【医保】,可以查看到深圳普通门诊统筹报销比例

部分药品执行临时医保药品目录

对于新冠病毒感染患者医疗费用支付范围,深圳市按照国家、省要求临时扩大医保药品目录,先行执行至2023年3月31日。

深圳本地宝公众号回复 【新冠报销】,即可获取详细的门诊用药目录

具体规定如下:

1.新冠病毒感染患者发生住院治疗费用的,不受医保药品目录限制,全部纳入医保支付范围;

2.新冠病毒感染及疑似症状参保患者在二级及以下医保定点医疗机构门急诊使用《广东省治疗新型冠状病毒感染基本医疗保险门诊用药目录》内药品可报销85%,Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等700多种药品均已纳入该目录。

温馨提示:新冠病毒感染患者在各医疗机构使用《广东省治疗新型冠状病毒感染基本医疗保险门诊用药目录》外的医保药品,按照深圳市正常医保政策报销。

参保人可补记账享受待遇

为充分保障参保人权益,按照国家、省文件精神,自新冠病毒感染实施“乙类乙管”之日起(即2023年1月8日起),符合待遇享受条件的参保人已发生的合规医疗费用,因客观原因未能正常记账的,各定点医疗机构应当按规定为其办理补记账结算手续。

线上诊疗报销方式

将参保患者在“互联网+”首诊产生的新冠病毒感染相关医药费用纳入医保线上支付范围,报销标准与线下一致。新冠病毒感染相关症状复诊服务,按现行互联网复诊报销政策执行。

“互联网+”线上首诊报销方式

参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构 (包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构) 首诊,并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费基本医疗保险基金按线下规定予以支付。药品配送服务费用不纳入医保支付范围。

大家可以在深圳本地宝公众号回复 【医保】,即可获得 医保电子凭证申请入口。

“互联网+”线上复诊费用结算方式

1、参保人在互联网定点医疗机构线上发生的记账费用纳入线下费用,由市医保经办机构按照本市医保支付政策进行结算。

2、门诊医疗费用与互联网定点医疗机构实行非按项目付费的,线上复诊处方流转至定点零售药店发生的药品费用纳入互联网定点医疗机构计算,市医保经办机构与定点零售药店直接结算的费用,从支付给互联网定点医疗机构的结算费用中扣除。

虽然希望大家都不会用上前面说的信息

但是如果自己产生了相关就医费用

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封面及文章图片来源|摄图网,已获平台授权

信息来源|深圳医保局

编辑:兔子