出门在外，看病就医是大家关心的问题。让医保待遇可以随时“带走”，跟上流动的人，是医保服务的重点和难点。

2023年1月1日，《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》正式实施。

哪些人可以申请办理？如何办理？如何就医？

就医前未完成备案还能享受吗？

一文了解跨省异地就医新变化。

01 跨省临时外出就医可直接结算范围进一步扩大

变化前

异地安置退休人员

异地长期居住人员常驻

异地工作人员

异地转诊就医人员

变化后

跨省异地长期居住人员

异地安置退休人员

异地长期居住人员

常驻异地工作人员

跨省临时外出就医人员

异地转诊就医人员

因工作、旅游等原因异地抢救人员

其他跨省临时外出就医人员

以上人员在办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

02 明确不同人员备案有效期

跨省异地长期居住人员：办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。

跨省临时外出就医人员：备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务，不需要就诊一次备案一次。

03 明确跨省临时外出就医报销政策

明确跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上：异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。

04 支持跨省长期居住人员双向享受待遇

为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内，确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保直接结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

05 因急诊来不及备案可直接结算

急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料，按照参保地的有关待遇标准，实现跨省异地就医直接刷卡结算，更加方便急诊抢救患者就医。

06 允许补办异地就医备案

对于来不及办理备案的参保人，在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，异地定点医药机构按规定提供直接结算服务；参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销，具体按参保地规定执行。

07 将无第三方责任的外伤费用纳入医保报销范围

符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围，参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算，无需先行自费再申请报销。

08 参保人员如何跨省异地就医直接结算？

先备案

参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

选定点

参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。

持码/卡就医

参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或实体卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

随着医保范围的扩大和便捷程度的提升，我们还需要购买商业医疗险吗？

首先，抗癌药进入的是乙类目录，无法全部报销。其次，仍有许多抗癌药、罕见病用药和高端诊疗技术未纳入医保。因为医保的作用是“保而不包”，因此，只能分批地、有选择性地将部分老百姓关心并且急需的药品纳入医保体系之中，而且也只能做到部分分担，不能100%报销。最后，医保虽好，但是报销比例是有限的。医保报销下有起付线，上有封顶线，即使在可报销的区间内，个人还需要承担一部分自付费用。

所以，我们也要清醒地认识到，提前为自己配置一份覆盖更多医疗费用，能在关键时刻及时补充收入缺口的保障，或许比被动等待药品降价、纳入医保更好实现。