(来源:淄博医疗保障)
春暖花开,万物复苏,正是出行好时节,淄博的小伙伴或旅行、或出差,淄博烧烤火爆出圈,更吸引了八方来客纷纷赶来打卡,热闹非凡。
央视新闻
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在快乐出游,享受美食的同时,淄博市医疗保障局提醒大家,出门在外要特别注意交通安全和预防疾病,万一在异地遇到突发状况需要就医也不要慌,今天就跟大家详细解说一下 异地门诊费用如何直接联网报销。
临时异地就医门诊费用
如何联网报销?
一、异地就医医保待遇如何享受?
异地就医直接联网结算时,执行就医地医保目录,参保地报销政策。
例:潍坊市参保人来我市就医,执行淄博市医保目录,潍坊市医保报销政策;淄博市参保人到北京就医,执行北京市医保目录,淄博市医保报销政策。
二、省内临时异地就医如何享受门诊报销政策?
临时外出就医首先自负比例为不超过10%(具体比例以参保地政策为准),在省内其他地市临时就医无需备案,可直接联网结算。
例:济南某公司职员小李临时来淄博出差,突然胃病犯了,未办理异地就医备案,到淄博医院门诊就医,共花费200元,就诊后直接在医院异地结算窗口通过门诊统筹报销。
三、跨省临时异地就医如何享受门诊报销政策?
跨省临时异地就医需要先办理临时外出就医备案。因急诊抢救就医未办理异地就医备案的,参保地视同已备案,按“临时外出就医人员”首先自负10%的待遇标准直接结算。
例:淄博张阿姨到上海看望外孙,突发心绞痛连夜去上海医院急诊就医,经过治疗观察后好转,没有办理备案,在医院急诊直接联网报销了就医费用。
温馨提示
非急诊抢救的临时跨省异地就医需要先从“ 淄博医保 ”微信小程序、“国家医保服务平台”APP或“ 国家异地就医备案 ”微信小程序办理临时外出就医备案,方可直接联网结算。
门诊慢特病患者在异地定点医疗机构结算时,要注意选择门诊结算类别,治疗门诊慢特病备案病种费用要选择门诊慢特病报销,其他疾病就医费用要选择则门诊统筹报销,因为门诊统筹和门诊慢特病报销起付标准、报销比例和最高支付限额不同,结算时一定要明确告知医疗机构,避免因结算类别选择错误而产生待遇问题。
如有疑问,可拨打全市医保咨询电话:0533-3120000
医保经办服务信息
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