近年来，我国的医疗保险都在朝着广覆盖、保基本的方向发展，必须要构建一个相对公正、政策清晰的医疗保险体系，强化医保对医疗保障的共济能力。原来的居民医保是有个人账户的，参保人员会留下很小一部分，以个人账户的形式回到医保卡上，用于自己在门诊、住院时的医疗费用。2020年，国家医保局全面取消了城乡居民的个人账户，实行了城乡居民门诊统筹政策，

从2021年起，国家医保局逐步下调城镇职工医保的个人账户，实行城镇职工门诊共济，截至年末，已在全国全面实施。

城镇职工医保由单位和个人两部分组成，单位缴纳6.8%，个人负担2%，划入个人帐户的比例为3.2%，退休人员不缴纳，以养老金为基数，划拨3.6%。在实施“门诊共济”制度后，城市参保人员转入个人账户的比例有所下降。在岗工人的工资，变成了2%，退休工人的工资，变成了固定工资。比起以前，数量更少了。门诊是可以报销60%以上的，起付线600元，上限2000元。更大的改变是实行了家庭共济，职工参保的个人账户可以用于支付直系亲属的医药费，包括直系亲属在门诊、住院后的需要自己自付的部分。

就算真的要用，也没有几个人会用，因为在医院里，只有自己的社保卡才能用。如果想要绑定，可以通过国家医保服务平台来实现，只要提交户口本和承诺书就可以在国家医保服务平台上进行绑定。绑定以后，在医院看病就可以直接用电子医保凭证看病，比如孩子在医院看病花了5000元，医保可以报销3000元，剩下的2000元，只要在医保目录之内，就可以用自己的职工医保个人账户来报销。各个省份都有自己的特色的APP、微信公众号、小程序等可以申请，如果在网上不能申请，也可以到线下的医保大厅去办理。

我国经历了数十年的发展，加上计划生育的作用，如今也加速了老龄化，退休老人的比例也在逐步增加。这个政策，就是对老人的偏袒。年轻的病人，得病的几率要小得多，有些人，甚至十几年都没有去过一次医院。一年下来，他的个人账户就会少掉几百块，但最多也就是2000块，甚至连起付线都没有，这是一笔很划算的买卖。但这也是一种互相帮助的方式。