11月15日零时起,北京各医院最新纳入医保报销的17种抗癌药价格都将实现报销。由国家组织谈判的奥曲肽等17种抗癌药品正式纳入本市医保报销范围,这意味着,无论是门诊还是住院治疗,都可持卡实时结算,患者只需要掏自付部分。

本次进医保的17个国家谈判抗癌药中,包括了12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。此番纳入医保后,大幅度降低了药品价格。其中,以治疗慢性淋巴细胞白血病的药品伊布替尼降幅最高,达80%。该药(140毫克/粒)的中标价格为925元,医保结算后,患者只需支付189元,一粒药就便宜了736元。再比如,另一种抗癌药舒尼替尼,现在12.5毫克/粒的价格是155元,比医保结算前降低了299元。

据了解,本批次17种抗癌药品在实现医保报销的同时,还全部纳入了门诊特殊病报销范围。2016年至今,我国已经开展了三次医保准入谈判,共56个药品由此大幅降价,并纳入国家医保乙类范围,目前共有35种国家谈判的抗癌药纳入本市医保报销范围,进一步减轻了癌症患者的用药负担。

抗癌药会不会断货?

此次抗癌药物入医保,万众期待。对于药品供给情况,由于靶向药在进医保谈判时,基本都做过测算,全国有多少患者适用,大概需要多少抗癌药,都会有一个基本的预估。

会不会有医生不愿意开?

曾有业内人士担心,这类抗癌药即便再降价,也是高价药,会占掉医院的药占比考核指标,这样就会使得有一些医生不太愿意开处方这类药。

这种情况的确在一些地方会出现,国家也组织了多次的政策咨询和研讨。其实在全国范围内,医保对药占比的要求历来不那么严格。药占比的这个指标追根溯源也不是医保局提出来的。

医生会不会不愿意开高价抗癌药,主要看各家医疗机构怎么处理药占比的指标,如果把指标的完成情况跟各个科室的绩效直接挂钩,那医生自然是不愿意开的。但是从医保的管理条文上,从来没有对药占比做强行的限制。