医改喜迎重磅新动态！取消门槛费、还提高封顶线，提高报销比例，算算省多少钱呢？时间走到4月中旬，职工养老金调整通知已是箭在弦上，随时可能公布，而职工医保改革又迎来重磅新动态！非常的振奋人心，有地方率先宣布开始取消门槛、而且提高退休人员的年度封顶线，还提高报销比例，这是怎么回事？全国所有省份从4月起、接下来二季度都会有这个动作吗？我们一起来解读一下。有个地区四月份最新重磅宣布：取消门诊报销门槛费、提高封顶线等一系列新规2023年第一季度，职工医保改革长期占据社保话题榜热度第1名、引发不小争议，许多退休人员激烈讨论，因为最直观的感受是每月划入医保个人账户的金额变少，有的人减少70%左右、全年亏损2000元以上，不过却换来了门诊费用、定点药店购药纳入统筹报销的好消息。对于退休人员来说，许多人都是常见病、基础病，真正去医院的次数并不多，大多数时候都是在药店定点买药缓解，所以医保个人账户划入金额的作用、要大于门诊报销的，然后一保局又在2月份“打了一个补丁”，宣布将定点药店购药纳入门诊报销范围——然而这些人员还是不买账！因为门槛费感觉太高了，有的地方在800元至1000元，难以达到。而且需要凭医院开的处方单拿药才能报销、非常麻烦，也只有医保目录下的药品才能报销，还有自费比例、还有封顶线等限制，然而4月份，医保改革又迎来了新的“转机”。原来，武汉市四月最新推出了新规定，而且某武汉药房的工作群在4月9号分享了一个重磅消息（如下图），说到武汉医保报销政策文件即将出台、内部先执行，然后4月10号已经看到武汉很多药店打印出来宣传册了，可见武汉有大动作了，具体是怎么改的呢？如下：武汉市政府发布最新医保通告：在按照医保改革的总体目标、基本原则和政策要求下，充分吸取广大群众的意见，对职工医保门诊共济，进行优化改革措施。具体包括上图中的几个项目，核心有4点：第一，取消门诊报销起付线，在职上班族原来的700块、退休人员的500块门槛费起付线，直接降为0元，所以就算你买药花10块、20块钱、也可以按比例报销，简直太棒了。第二，提高年度门诊报销封顶线。武汉原来的报销封顶线上班的人员是3500，退休人员略高一点是4000块钱，但是很多人仍然不够用！比如说你花了4400块、只有4000块额度可以报销，但是4月宣布退休人员的封顶线提高到了4500，上班族3500块暂时不提高，这说明武汉也明显向退休人员倾斜了。第三，退休人员的定点药店报销比例。从68%提高到90%，比如之前你买200块钱的药、只能报销136、但是现在可以报销180，四月起就直接节省了44元。另外作为退休人员而言、二三级医疗机构报销比例分别提高到75%、65%——意味着自费部分减少不少。第四，退休人员每月从医保卡扣的7块钱大额医保费用、不再扣了。4月起宣布直接免费享受待遇。下面给大家简单算笔账。武汉医改个人账户降低后、然后这些新规实施后、退休人员到底能省多少钱？亏了还是赚了？比如武汉伍大爷、原本医保个人账户返款2000元，改革之后变成1200元，全年“亏损”800元，但是新增了门诊看病报销和定点药店购药报销——假设伍大爷全年门诊费用大约499元，购药费用为491元、改革之前两项总额990元都不能报销。因为分别达不到起付门槛500元，因此全部需要自费之前个人账户返款一年2000、因此之前能结余2000-990=1010元，这是老办法待遇。再看新办法。而现在门诊费和药店购药都可以累加报销，而且武汉彻底取消起付线，那么伍大爷990元的门诊和买药费用，就都能按比例报了、报销比例从68%提高到90%、年度封顶线提高到4500元，那么他就能报销990×90%=891元、个人自费只需要99元，明显大幅减轻了他的经济压力。假如他2023年门诊费报销1609元、定点药店买药费又报了891元，合计1609+891=2500元，因此四月新规实施后、他享受的医保总权益变成2500元，远远高于之前的结余1010元，相当于直接赚了2500-1010=1490元。然后湖北武昌王大爷，去药店买药花了700元，按照老办法他需要自费：（700-500）×32%+500自费起付线=564元，只能报销136元，开支的81%的费用都需要自费。但是4月起，按照武汉新规，自己只需要自费700×10%=70元，能报销690元，98%都可以报销，上班族也基本是这样算的——所以4月武汉的新规实施后，王大爷直接节约了690-136=554元，实在是很给力的变化！而退休人员，二级定点医疗机构，门诊看病报销比例68%的比例提高到75%，那么假如汉口退休人员刘大爷，最近在二级定点医疗机构花了1500元，那么按照老办法：他需要自费的金额：（1500-500）×（1-68%）+500元（起付线）=820元、只能报销680；而这次武汉4月份又打补丁之后，他自费的金额仅仅只需要：1500×（1-75%）=375元，能报销1125，可见武汉的退休人员有福了，难怪武汉的城市精神叫做“敢为天下先！”，这一波福利，让人直呼“666”，值得点100个赞。另外，在4月9号之前、从2月份开始武汉人员按照老办法而多花的买药钱、从6月1号开始进行返还，也就是说退给大家，医改有这么多好变化，退休人员纷纷拍手叫好！综上所述医改喜迎重磅新动态！从全国范围来看、湖北武汉市开始取消起付线、拉高封顶线，提高报销比例，其实全国已经有广东、南京、青海等地区没有起付线，所以其他省份预计都会跟上武汉的步伐。你怎么看呢？