家人参加居民医保
但没有职工医保个人账户?
到药店买药
但刷不到医保个人账户?怎么办?
现在好消息来啦!
职工医保亲情账号上线!
肇庆参保人不仅本人可以
刷医保电子凭证享受医保待遇,
现在还可以通过建立绑定“亲情账号”,
让亲属也能享受到相关医保权益。
01
“亲情账号”是什么?
亲情账号是广东省医疗保障局为实现职工医保个人账户家庭共济,基于国家医疗保障信息平台,建立的账号共济使用关联功能。
广东职工参保人员遵循自愿原则,通过“亲情账号”授权其配偶、父母、子女使用本人医保个人账户用于支付在定点医疗机构和定点零售药店就医购药发生的由个人负担的符合国家、省规定的费用。
02
“亲情账号”可以给
哪些亲属代扣使用呢?
根据门诊共济改革精神,在职工医保参保人配偶、父母、子女正常参保情况下,双方通过绑定相关功能,实现职工医保个人账户与配偶、父母、子女共济使用。
03
“亲情账号”绑定
亲属需要哪些材料呢?
需提供授权人(职工医保参保人)和使用人(亲属)身份证件正反面扫描件、户口本首页、常住登记页扫描件和承诺书扫描件。
04
如何绑定家庭成员
“亲情账号”?
目前“亲情账号”绑定可在支付宝上的“粤医保”小程序进行操作。(微信“粤医保”小程序肇庆暂未上线该功能,后续将积极推动。)
01
打开支付宝APP,搜索“粤医保”小程序,在【业务办理】板块点击【亲情账号绑定】。
#搜索“粤医保”小程序
#点击【亲情账号绑定】
02
进入【亲情账号绑定】界面,点击“绑定家庭成员子账户”,填写信息,上传材料,点击“提交”。
#点击“绑定家庭成员子账户”
#上传材料,点击“提交”
03
“提交成功”后,由地市医保经办机构进行审核。参保人可在“我的”—“办理事项”中查询审批状态。
05
参保人如何解绑亲属
“亲情账号”关系呢?
01
参保人登录支付宝-“粤医保”小程序,【业务办理】—【亲情账号绑定】。
02
进入【亲情账号绑定】业务办理界面后,选定需要解绑的关系人,点击关系人旁的“解绑”按钮,弹出解绑提示,点击“解绑”即可解绑成功。
06
“亲情账号”家庭成员
如何展码消费?
职工参保人(授权人)在“粤医保”公共服务渠道(支付宝)授权绑定家人(使用人)亲情账号后,家人(使用人)需要通过医保电子凭证渠道(支付宝)的“亲情账户”专区绑定职工参保人(授权人)的医保电子凭证,从而在医保电子凭证服务页展示职工参保人(授权人)的医保电子凭证,并使用该凭证支付符合规定的费用。
01
参保人在支付宝“粤医保”小程序绑定亲情账号后,被绑定的家属可直接在支付宝APP上搜索“医保”,点击进入医保电子凭证渠道,找到【精选服务】—【医保亲情账户】;进入“亲情账户绑定”指引页面后,选择③【绑定医保亲情账户】。
#点击进入医保电子凭证渠道
#进入“绑定医保亲情账户”
02
选择要绑定的家庭成员——填写绑定家人信息(姓名、身份证、参保地)——被绑定的家庭成员进行刷脸身份认证——认证成功。(该步骤为家庭成员选择职工参保人进行绑定)
#选择要绑定的家庭成员
#填写绑定家人信息
03
接下来由参保人进行刷脸身份认证——认证成功——服务开通确认,点击“同意授权告知”。授权成功后,家庭成员可展示职工参保人医保电子凭证进行代扣。
#由参保人进行刷脸身份认证
#点击“同意授权告知”
此外,
肇庆现已打通普通门诊选点
在线替家人选定的功能,
让街坊办理选点时更便捷!
如何操作
参保人可通过关注
“肇庆医疗保障”公众号,
在主页菜单栏【医保服务】处
进入粤医保小程序,
在验证登录医保电子凭证后,
即可选择“门诊选点登记”
支持在线为自己和家人选点,
大家记得也要细看一下弹窗提示,
为避免不必要的麻烦,
务必结合自身和家人实际情况,
以及居住所在区域合理选点。
替家人(如老人、小孩)选点时,
请按照系统提示,
在线准确填写相关信息提交即可生效。
这些需要注意
参保人可从市内定点医疗机构之中选定1家作为普通门诊定点,且1年内原则上不予变更,登记或变更的次日开始享受普通门诊待遇,选点业务为秒批业务,即刻生效。
每年10-12月,参保人可申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构,不选择变更的,默认原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点单位。
参保人在选定的普通门诊定点医疗机构就医时,符合转诊条件的,该定点医疗机构可按规定向市内上级或下级定点医疗机构进行转诊(每次转诊有效期3天),支付比例按照转入定点医疗机构的支付比例确定。
参保人进行普通门诊就医时,定点医疗机构因客观原因无相应疾病药品储备的,可通过外配处方到普通门诊定点零售药店取药,支付比例与开具外配处方的定点医疗机构一致。
普通门诊报销比例和年度最高限额
1►职工医保参保人在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构为在职职工65%、退休人员70%,二级定点医疗机构为在职职工60%、退休人员65%,三级定点医疗机构为在职职工55%、退休人员60%。年度最高支付限额按照本市上年度城镇职工年平均工资的2%计算,自2023年1月1日起调整为1836元/年。
2►居民医保参保人在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%。年度最高支付限额自2022年11月1日起调整为230元。
各位街坊在办理普通门诊选点或报销时,
如有相关疑问,
可以对应您所在参保区域,
咨询回当地医保经办机构。
详细地址和电话请戳下图参看
为不影响您或家人的普通门诊报销,
请务必提前一天选点。
快把这些好消息,
转发给家人、朋友吧!
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◆资料来源 肇庆医疗保障 肇庆发布
◆编辑 邹泳琪
◆二审 郭晓琳
◆三审 李纯
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