说起医保啊,相信大家都知道,很多人在看病就医的时候,通常都会用医保来进行报销。医保报销能够为大家减少一大笔医疗费。但是大家知道吗?医保有六种情况是不给报销的,今天我们就来聊聊这个话题。

第一类就是医保目录以外的不能报销。

其实啊,我们说的这个医保,不是所有的都会给你报销,它是有一个专门的医保目录的,在这个医保目录中,分为三大类,第一类是药品目录,第二类是诊疗项目,这第三类就是医疗设施。我们就拿药品目录来说。只有在规定的目录中药才会给你报销。就比如说,如果你生病住院,用到了一些药物,而有的药物,不在这个医保药品目录中,那这部分药物所支出的钱,就需要你自己承担。而诊疗项目和医疗设施,都是这个道理,在目录以外的通通不给报销。

第二类就是公共卫生服务不能报销。

可能很多人不知道,这个公共卫生服务指的是什么,我们通俗点来说就是居民能够享受到的,具有公益性的卫生服务,这通常是由政府部门提供的。就比如说打疫苗、预防传染病这些,其实啊,这些都是国家统一来支付的,不需要我们自己掏钱的。

第三类就是工伤不能报销。

说起工伤不给报,可能很多人都会质疑,工伤是在工作中出现的意外,为什么医保不给报呢?缴纳社保的人都知道,社保中是包含五险的,而工伤保险,就是其中的一种。如果你在工作中发生意外,被认定为工伤,那么你的医疗费用,是由工伤保险来负责的,就不需要申请医保报销了。也就是说不能报销两次,有了工伤保险,医保就不给报销。

第四类就是第三方责任不能报销。

那什么是第三方责任呢?我们就举个简单的例子,就比如说生活中常见的交通事故,如果不幸发生交通事故,经过交警等机构认定为第三方责任的,那么你所产生的医疗费用,就不需要你自己来承担,也不需要你的医保来承担,是由责任方来承担的。如果说发生交通事故以后,第三方肇事逃逸,那么这时医保可以优先报销,之后会对第三方责任人进行追责。

第五类就是国外就医不能报销。

这点相信大家也都能够理解,就比如说一个人在出国旅游的时候,在国外摔伤了,腿部骨折了,到国外的医院就医,花了不少费用,这种情况就不能再到国内进行医保报销了,就算你缴纳了医保也不行。

第六类就是体检或保健品费用不能报销。

这一点,就和医疗保险的规定有关了,因为只有因生病或者遭受意外需要就医治疗的时候,才可以进行医保报销,而健康体检和购买保健品等,既不属于生病,也不属于意外,都不在医保的报销范围之内,医保当然就不会给你报销了。