在相同营养成分和自由进食的条件下，选择最少加工食品的人群体重减轻效果是超加工食品组的两倍。伦敦大学学院和伦敦大学学院医院联合开展的这项突破性临床试验表明，食物加工程度本身——而非仅仅是营养成分——在塑造体重和健康结果方面发挥着重要作用。

这项发表在《自然医学》杂志上的研究是首个在真实世界条件下比较超加工食品和最少加工食品饮食的干预性研究，同时也是迄今为止持续时间最长的超加工食品饮食实验研究。研究结果挑战了传统营养学观念，为理解现代饮食与肥胖问题的关系提供了全新视角。

严格对照的实验设计

更多的减肥，更少的渴望：即使卡路里相同，最低限度加工的食物也优于超加工的食物。来源：Shutterstock

研究团队将55名成年参与者分为两组进行交叉试验。一组首先进行为期八周的最少加工食品饮食，如隔夜燕麦或自制意大利肉酱面；经过四周的"洗脱期"恢复正常饮食后，转为超加工食品饮食，如燕麦早餐棒或即食千层面。另一组按相反顺序完成饮食试验。最终50名参与者完成了至少一种饮食方案。

实验设计的严谨性体现在营养成分的精确匹配上。两种饮食都严格按照英国政府官方健康饮食指南"Eatwell Guide"进行营养配比，包括脂肪、饱和脂肪、蛋白质、碳水化合物、盐分和纤维含量，以及推荐的水果和蔬菜摄入量。参与者获得充足的食物供应（卡路里含量超过日常需求）并被告知可以按正常习惯自由进食，没有任何限制摄入量的要求。

八周试验结束后，两组参与者的体重都有所下降，这可能是由于试验饮食相比其正常饮食具有更好的营养结构。然而，最少加工食品组的减重效果显著更佳，体重减少2.06%，而超加工食品组仅减少1.05%。

生理机制的深层解析

数据分析显示，最少加工食品组参与者每日卡路里缺口估计为290千卡，而超加工食品组仅为120千卡。作为对比，Eatwell Guide建议女性每日能量摄入2000千卡，男性2500千卡。更重要的是，最少加工食品组的体重减轻主要来自脂肪量和总体水分的减少，肌肉和无脂肪量没有变化，表明整体身体成分更健康。

研究首席作者、伦敦大学学院肥胖研究中心和行为科学与健康系的塞缪尔·迪肯博士解释："虽然2%的减重看起来不大，但这仅仅是八周的结果，而且参与者没有主动尝试减少摄入。如果我们将这些结果扩展到一年，预期最少加工食品饮食能让男性减重13%、女性减重9%，而超加工食品饮食只能让男性减重4%、女性减重5%。长期来看，这将产生巨大差异。"

更令人惊讶的发现是食物渴望的变化模式。参与者在试验前、第四周和第八周完成了多项问卷调查，评估其对食物的渴望程度。结果显示，尽管最少加工食品组减重更多（通常会导致更强烈的食物渴望），但他们在渴望次数和抵抗能力方面的改善明显优于超加工食品组。

具体而言，最少加工食品组相比超加工食品组，在整体渴望控制方面改善了两倍，在咸味食品渴望控制方面改善了四倍，在抵抗最渴望食物方面改善了近两倍。这一发现对理解不同食物加工程度如何影响食欲调节具有重要意义。

公共健康政策的深远启示

研究共同作者、伦敦大学学院感染与免疫学院和伦敦大学学院医院的克里斯·范·图勒肯教授强调了研究的政策意义："当前全球食品体系推动了与饮食相关的健康不良和肥胖问题，特别是因为廉价不健康食品的广泛可获得性。这项研究突出了超加工在推动健康结果方面的重要性，这超越了脂肪、盐和糖等营养素的作用。"

范·图勒肯教授呼吁将政策焦点从个人责任转向肥胖的环境驱动因素，如跨国食品公司在塑造不健康食品环境方面的影响。他建议各学科和组织的利益相关者必须共同努力，专注于改善食品环境的更广泛政策行动，如警示标签、营销限制、累进税收和补贴，以确保健康饮食对所有人来说都是负担得起、可获得和令人向往的。

研究还监测了血压、心率以及肝功能、血糖、胆固醇和炎症等血液指标等次要健康标志物。在这些指标中，超加工食品饮食没有产生显著的负面影响，要么没有变化，要么相比基线有显著改善。两种饮食在这些指标上普遍没有显著差异，研究人员提醒需要更长期的研究来正确调查这些指标与体重和脂肪量变化的关系。

研究资深作者、伦敦大学学院肥胖研究中心的雷切尔·巴特勒汉姆教授指出："尽管被广泛推广，但英国人口中不到1%的人遵循Eatwell Guide的所有建议，大多数人坚持的不到一半。"她建议人们应尽可能严格遵循营养指导原则，通过调节总能量摄入、限制盐、糖和饱和脂肪摄入，并优先选择高纤维食物如水果、蔬菜、豆类和坚果。选择较少加工的选择如全食物和从头烹饪，而不是超加工、包装食品或即食餐，很可能在体重、身体成分和整体健康方面提供额外益处。